摘要目的:分析腔内激光联合高位结扎术治疗下肢静脉曲张的效果及对患者疼痛程度、炎性因子水平的影响.方法:选取某院2021 年9 月—2023 年1 月收治的下肢静脉曲张患者 188 例,按照就诊顺序编号,将编号单、双数分别列为激光组(94 例)和剥脱组(94 例).激光组接受高位结扎术联合腔内激光治疗,剥脱组接受高位结扎术联合剥脱术治疗,比较2 组围术期指标(术中失血量、手术总耗时、住院时间)、治疗效果(浅表溃疡愈合率、色素沉着减退率、复发率)、静脉曲张状况[静脉临床严重程度评分表(VCSS)]、生活质量[慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)]评分、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平及并发症发生情况.结果:激光组手术总耗时[(43.95±14.93)min]、住院时间[(5.80±1.49)d]短于剥脱组[(68.57±15.42)min、(12.95±3.60)d],术中失血量[(32.81±9.30)mL]少于剥脱组[(60.95±14.19)mL],差异有统计学意义(P<0.05).2 组浅表溃疡愈合率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);激光组色素沉着减退率(91.4%)高于剥脱组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05).术后 6 个月,激光组VCSS评分[(3.57±0.68)分]低于剥脱组[(7.71±1.24)分],CIVIQ评分[(76.59±11.58)分]高于剥脱组[(70.71±10.33)分],差异有统计学意义(P<0.05).术后 3、7 d,激光组VAS评分分别为(3.87±1.20)分、(1.15±0.23)分,低于剥脱组的(5.08±1.35)分、(2.41±0.60)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后 6 个月,激光组血清 IL-6、TNF-α、IFN-γ水平分别为(99.68±30.15)pg/mL、(19.21±3.89)pg/mL、(2.14±0.11)pg/mL,均低于剥脱组的(122.75±34.67)pg/mL、(29.83±4.45)pg/mL、(2.48±0.15)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).激光组患肢疼痛度、切口愈合不良、隐神经受损、皮下血肿发生率均低于剥脱组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腔内激光联合高位结扎术治疗下肢静脉曲张效果良好,可抑制炎性反应,缓解术后疼痛度,减少并发症的发生.
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