摘要目的:探讨脐动脉血流参数及外周血有核红细胞(NRBCS)水平与胎儿宫内窘迫严重程度的相关性及预测价值.方法:选取2022 年5 月—2024 年5 月濮阳市妇幼保健院产科住院的孕晚期孕妇293 例为研究对象,根据胎儿是否发生宫内窘迫分为发生组(n=89)和未发生组(n=204),根据宫内窘迫严重程度分为轻度组(n=53)和重度组(n=36),比较发生组和未发生组、轻度组和重度组脐动脉血流参数[收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及外周血NRBCS水平,采用多因素Logistic回归方程分析影响胎儿宫内窘迫发生的因素,采用Spearman系数分析脐动脉血流参数及外周血NRBCS水平与胎儿宫内窘迫程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉血流参数及外周血NRBCS水平对胎儿宫内窘迫的预测价值.结果:发生组、重度组脐动脉血流参数S/D、RI、PI及外周血NRBCS水平分别高于未发生组、轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,脐动脉血流参数S/D、RI、PI及外周血NRBCS升高均是胎儿宫内窘迫发生的危险因素(OR=1.968、3.047、2.514、1.726,P均＜0.05).相关性分析显示,脐动脉血流参数S/D、RI、PI及外周血NRBCS水平与胎儿宫内窘迫程度呈正相关(r=0.453、0.512、0.411、0.665,P均＜0.05).宫内窘迫新生儿并发症发生率高于无宫内窘迫新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC分析显示,脐动脉血流参数S/D、RI、PI及外周血NRBCS水平预测胎儿宫内窘迫的AUC分别为 0.603、0.695、0.701、0.792;联合预测的AUC为 0.928,灵敏度为91.01%,特异度为80.39%.结论:胎儿宫内窘迫患者的脐动脉血流参数S/D、RI、PI及外周血NRBCS水平均异常升高,联合检测对胎儿宫内窘迫具有一定预测价值.