摘要目的 探讨南京市大气二氧化氮(NO2)浓度与人群活动性结核病发病的关系.方法 收集南京市2016年1月1日至2020年12月31日人群活动性结核病报告病例数及大气细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)及气象因素(包括温度、相对湿度)资料,采用时间序列方法分析大气NO2浓度与人群每周活动性结核病发病的关系及滞后效应,并对年龄、性别分层探讨其效应.结果 在单污染物模型中,累积滞后3周效应量最大,即大气NO2每升高10 μg/m3,人群活动性结核病发病风险增加12.57％(95％CI:4.72％～21.01％).分层分析结果显示,≥65岁组和＜65岁组人群活动性结核病发病风险分别增加18.53％(95％CI:8.27％～29.77％)和10.49％(95％CI:2.37％～19.25％),男性和女性人群活动性结核病发病风险分别增加12.94％(95％CI:4.78％～21.74％)和11.80％(95％CI:2.07％～22.44％),可见分层后高年龄组和男性效应更大.在双污染物模型中,当分别纳入PM2.5、PM10、SO2、O3、CO后,大气NO2 每升高 10 μg/m3,人群活动性结核病发病风险分别增加 16.84％(95％CI:7.92％～26.50％)、17.74％(95％CI:8.33％～27.96％)、17.07％(95％CI:8.09％～26.80％)、12.09％(95％CI:4.25％～20.51％)及 14.25％(95％CI:5.60％～23.62％);除 O3 外,双污染物模型中的大气NO2效应均较单污染物模型增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大气NO2污染可能增加人群活动性结核病发生风险,且对高年龄和男性人群的影响更明显.