术中体位联合手术室环境及低温防护管理对胆道镜手术患者围术期体温和凝血功能及术后不良反应的影响
Influence of intraoperative body position combined with operating room environment and low temperature protection management on perioperative body temperature,coagulation function and postoperative adverse reactions in patients with choledochoscopic treatment of choledocholithiasis and intrahepatic bile duct stones
摘要目的 探讨术中体位联合手术室环境及低温防护管理对胆道镜手术治疗胆总管结石合并肝内胆管结石患者围术期体温、凝血功能及术后不良反应的影响.方法 选取2022年11月至2024年11月杭州市中医院手术室收治的113例胆总管结石合并肝内胆管结石患者,随机分为观察组(57例)和对照组(56例).对照组实施常规手术室管理,观察组在此基础上采取术中体位调整及低温防护综合干预.比较两组围术期指标、不同时点生命体征、凝血功能及术后不良反应发生率.结果 观察组术中出血量[(203.96±42.53)ml]低于对照组[(291.57±52.44)ml],术后住院时间[(7.03±0.62)d]短于对照组[(9.49±1.05)d],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组各时间点体温高于对照组,心率、平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后24h观察组凝血酶时间[(9.99±0.73)s]、活化部分凝血酶时间[(32.05±3.52)s]、凝血酶原时间[(12.98±0.65)s]均明显低于对照组[分别为(10.24±1.23)s、(35.47±4.12)s、(15.74±1.03)s],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总不良反应发生率(7.02%)明显低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中体位联合手术室环境及低温防护管理可有效维持患者体温,改善凝血功能,减少术后不良反应.
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