腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠的临床分析

Clinical analysis of laparoscopic tube-preserving surgical procedures for 86 cases of ectopic tubal pregnancy

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摘要目的介绍腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管异位妊娠的临床经验,并评估其可行性和有效性.方法本研究为腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠患者的回顾性临床研究.86例患者为2013年2月至2016年10月山东大学齐鲁医院收住的、确诊的部分患者.腹腔镜下手术方法包括输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管部分切除端端吻合术以及输卵管挤出术.本研究结果以输卵管异位妊娠患者的治愈率和患侧输卵管通畅率进行评价.结果在手术治疗的86例患者中,83例(96.5％)腹腔镜手术成功.其中,接受输卵管切开术为36例(41.9％),输卵管造口术为38例(44.2％),输卵管部分切除端端吻合术为6例(7.0％),输卵管挤出术为3例(3.5％).另外3例患者术中因输卵管出血过多行电凝止血导致输卵管损伤过大而中转为输卵管切除术.术后患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)消解时间平均为(19.2±5.3)d(11～30 d),并且无持续性滋养层细胞产生,同时所有患者均未发生术后并发症.术后随机对HCG含量降低至5 IU/L且满3个月的23例患者在输卵管造影术下行输卵管通畅检查.检查结果显示:手术侧输卵管通畅率为73.9％(17/23).结论腹腔镜下保留输卵管手术是一种治疗输卵管异位妊娠的安全和有效的方法.