基于心电图应力测试和阻抗心动图监测结果评价军事体能的研究
Research on the assessment of physical performance of military personnel based on the results of electrocardiogram stress testing and impedance cardiogram monitoring
摘要目的 从运动医学的角度探索军人军事体能的评估方法.方法 入选某驻地部队普通士兵和体能标兵各80例(均身体健康),同时进行运动平板试验,即心电图应力测试(electrocardiogram stress testing,EST)和无创心排量监测,即阻抗心动图(impedance cardiography monitoring,ICM),通过观察EST及实时检测ICM变化,记录每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)、心肌收缩力(myocardial contractility,CTI)、前负荷率(early diastolic filling rate,EDFR)以及外周血管阻力(systemic vascular resistance index,SVRI)等多项血流动力学参数,分析2组运动耐力、SV的平台期(每搏阈)的差异;同时观察运动中心电图有无ST段改变、心律失常等心肌缺血事件,以评估心脏潜能.结果 普通士兵组和体能标兵组静息的SV、CO、CTI、EDFR、SVRI差异无统计学意义(P>0.05);对照组达到每搏阈时间为(3.9±1.5)min,而标兵组为(6.1±2.6)min,2组差异有统计学意义(P<0.05).对照组运动到E4等级20例(25%),E5等级60例(75%),而标兵组到E4等级7例(9%),E5等级73例(91%),2组差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现ST段改变17例(21%),心律失常8例(10%),标兵组ST段改变6例(7%),心律失常9例(11%).2组ST段改变的比较差异有统计学意义(P<0.05),而心律失常发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 运动平板试验结合无创心排量监测可以有效评估体能.平板运动试验和心排量监测均为无创性检查,简单易行.从运动医学的角度评估军事体能更为科学,有助于合理安排军事任务,避免非战斗性减员,同时对军人未来的健康也有帮助.
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