不同年龄阶段二胎产妇妊娠结局影响因素及生育三胎意愿调查分析

Factors influencing the pregnancy outcome of second?birth parturient at different ages and investigation and analysis of their willingness to have the third child

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摘要目的了解不同年龄阶段二胎产妇妊娠结局的影响因素,并分析产妇生育三胎意愿.方法选取2019年6月至2021年6月在临沂市中心医院分娩的842例二胎产妇作为研究对象,根据产妇年龄分为适龄组(<35岁,566例),高孕龄组(35～40岁,192例),超高孕龄组(>40岁,84例),统计所有产妇妊娠结局,分析影响不同年龄二胎产妇妊娠结局的相关因素;并对所有产妇进行三胎生育意愿问卷调查,采用Logistic回归分析影响产妇三胎生育意愿的因素.结果超高孕龄组产妇剖宫产、早产、新生儿窒息、巨大儿、围产儿死亡及产后出血发生率高于适龄组(P<0.05).超高孕龄组产妇多次流产、不良生育史、瘢痕子宫、肥胖及心理焦虑抑郁发生率显著高于适龄组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,心理焦虑及抑郁、肥胖与高孕龄呈正相关(r=0.252、0.181,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄为35～40岁、年龄>40岁、本次分娩方式、现有2男为生育三胎意愿的危险因素(OR=1.952、17.652、2.613、2.545),文化程度高中、文化程度初中及以下、月收入5000～<1万元、月收入1万～2万元、月收入>2万元、户籍所在地、本次妊娠合并症、现有2女为生育三胎意愿的保护因素(OR=0.243、0.148、0.356、0.332、0.190、0.314、0.169、0.238).结论高孕龄产妇的妊娠结局较差,多次流产、不良生育史、瘢痕子宫、肥胖及心理忧郁或焦虑是影响妊娠结局的因素;且产妇年龄、文化程度、家庭收入、户籍所在地、本次分娩方式、本次是否伴妊娠合并症及现有子女为三胎生育意愿的影响因素.