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大面积烧伤患者术中多学科协作翻身核查表的编制及应用

Development and application of multidisciplinary collaboration-based perioperative turn-over checklist for patients with large area burns

摘要目的 制定并评价翻身核查表在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的应用效果.方法 成立多学科研制团队,根据世界卫生组织(WHO)模型,结合文献分析、专家论证和临床模拟制定翻身核查表.本研究共纳入 157 例全身麻醉术中翻身的烧伤患者,根据手术时间先后分为对照组(采用常规翻身方法,n=76)和观察组(采用翻身核查表指导翻身,n=81).比较观察组和对照组患者术中翻身时长和不良事件发生率,并通过质性访谈了解手术团队对该核查表的使用体会.结果 观察组全身麻醉术中翻身时长[(9.78±1.01)min]明显短于对照组(8.01±0.53)min,差异有统计学意义(P<0.001).观察组不良事件发生率(2.47%)明显低于对照组(10.53%),差异有统计学意义(P=0.003).质性访谈显示,使用该核查表能够增强翻身团队人员的信心,提高翻身效率,保障患者安全.结论 大面积烧伤患者全身麻醉手术中使用翻身核查表可规范翻身操作流程,缩短术中翻身时间,降低导管扭曲、导管脱落、患者体位偏移等不良事件的发生率,提高大面积烧伤患者的救治效率,提升手术安全性和多学科团队凝聚力,值得临床推广应用.

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