微创内侧髌股韧带重建与开放手术下带线锚钉治疗急性创伤性髌骨脱位的疗效观察

Efficacy of early minimally invasive medial patellofemoral ligament reconstruction vs open surgery with suture anchor fixation in treatment of acute traumatic patellar dislocation

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摘要目的观察微创内侧髌股韧带重建与开放手术下带线锚钉治疗急性创伤性髌骨脱位的疗效.方法选取甘肃省庆阳市人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 98 例急性创伤性髌骨脱位患者作为研究对象,通过数字表法随机将患者分为观察组和对照组,各 49 例.观察组给予微创内侧髌股韧带重建术治疗,对照组给予开放手术下带线锚钉治疗,对比 2 组患者手术前和手术 7 d髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨外侧移动度、膝关节Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery,HSS);对比 2 组患者住院期间不良反应发生率.结果术后 6 个月,2 组患者髌骨外侧角均升高,髌骨适合角和髌骨外侧移动度均降低,且相较于对照组,观察组髌骨外侧角更高,髌骨适合角和髌骨外侧移动度更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 个月,2 组患者Lysholm评分均升高,且相较于对照组,观察组Lysholm评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 个月,2 组患者HSS评分均升高,且相较于对照组,观察组HSS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率[14.28%(7/49)]高于观察组[2.04%(1/49)],差异有统计学意义(P<0.05).结论与开放手术下带线锚钉手术相比较,微创内侧髌股韧带重建对急性创伤性膑骨脱位患者运动轨迹以及膝关节功能的改善更为明显,且并发症发生率也更低.