摘要目的 探究肺功能测试参数联合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我评估测试(CAT)评分对老年COPD患者急性发作的预测价值.方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2022 年 12 月收治于上海市第六人民医院的老年COPD患者共 150 例,根据COPD急性发作诊断标准将患者划分为急性发作组(n=45)和稳定组(n=105).对比 2 组患者临床基础资料,第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、3 秒用力呼气容积(FEV3)、FEV1 占预计值的百分比(FEV1%),FEV1/FVC及FEV1/FEV3.通过圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和CAT问卷对患者呼吸系统症状及COPD严重程度进行评估.对于存在差异的指标进一步通过相关性分析及二元Logistic回归分析确定是否为老年COPD患者急性发作的独立危险因素,并通过受试者操作特征(ROC)曲线评价各危险因素独立及联合的预测价值.结果 急性发作组FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC及FEV1/FEV3 均低于对照组患者(P<0.05);急性发作组患者SGRQ、mMRC及CAT评分均高于对照组患者(P<0.05);相关性分析表明FEV1、FVC、FEV1%及FEV1/FVC与老年COPD患者急性发作呈负相关,mMRC及CAT评分与老年COPD患者急性发作呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析表明FEV1 降低、mMRC及CAT评分升高均是老年COPD患者急性发作的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析表明FEV1 及CAT对老年COPD患者急性发作的独立预测价值均较高(P<0.05).结论 老年COPD患者急性发作时肺功能指标及多种呼吸症状相关评分均会显著改变,其中FEV1 及CAT是患者急性发作的重要独立危险因素及预测指标,未来可用于老年COPD患者急性发作的早期监测、评估及预防.