血清Lp-PLA2、血小板聚集率、平均血小板体积/血小板计数比值与老年冠心病患者主要不良心血管事件的相关性分析

Correlations between serum Lp-PLA2,platelet aggregation rate,the ratio of mean platelet volume to platelet count and adverse cardiovascular events in elderly patients with coronary heart disease

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摘要目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板聚集率(PAG)、平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PLT)与老年冠心病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)的相关性.方法回顾性收集南通大学附属建湖医院2020 年 8 月至 2021 年 9 月收治的 162 例老年CHD患者临床资料,所有患者均予阿司匹林口服治疗并接受 1 年随访,记录患者 1 年内出现MACE情况,根据是否出现MACE将患者分为发生组(30 例)和未发生组(132 例),比较 2 组患者入院时血清Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT,采用Logistic回归分析其与老年CHD患者MACE的关系,用受试者操作特征(ROC)曲线评估患者入院时血清Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT及 3 项联合预测 1 年内出现MACE的价值.结果发生组年龄≥75 岁占比、合并高血压占比显著高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05).与未发生组比较,发生组患者血清Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,合并高血压、Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT是影响老年CHD患者MACE发生的因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT、3 项联合预测老年CHD患者MACE的曲线下面积(AUC)分别为 0.832、0.817、0.841、0.939.结论 Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT过表达与老年CHD患者发生MACE有紧密联系,住院期间可通过检测Lp-PLA2、PAG、MPV/PLT水平评估MACE发生风险,及时进行临床干预.