换一批
换一批贫血对老年乙型肝炎病毒相关失代偿期肝硬化患者预后的影响
Effect of anemia on prognosis in elderly patients with HBV-related decompensated cirrhosis
摘要目的 探讨贫血对老年乙型肝炎病毒(HBV)相关失代偿期肝硬化患者预后的影响.方法 选取 2015 年 1 月至2018 年 1 月于海安市人民医院就诊的 167 例老年HBV相关肝硬化失代偿期患者为研究对象,根据是否贫血分为贫血组(n=63)和非贫血组(n=104).收集患者的临床资料、实验室指标和随访信息,建立单因素和多因素Cox风险回归模型明确影响患者总生存期的独立危险因素.结果 贫血组中轻度、中度和重度贫血分别有 33 例、27 例和 3 例.贫血组患者住院期间上消化道出血比例、国际标准化比值、Child-Pugh评分和血清钠终末期肝病模型(MELD-Na)评分均高于非贫血组(P<0.05).Ka-plan-Meier曲线显示贫血组的中位生存时间短于非贫血组(39 个月vs.51 个月,P<0.01).多因素Cox回归提示贫血(HR=2.79)、肝性脑病(HR=1.77)、上消化道出血(HR=1.69)和MELD-Na评分(HR=1.37)是影响患者总生存期的独立危险因素.结论 贫血与老年HBV相关失代偿期肝硬化患者预后不良相关,改善贫血状态可能有助于改善患者预后.
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