平均血小板体积与血小板计数比率预测急性心肌梗死患者介入术中慢血流及预后的价值分析

Predictive value of the ratio of mean platelet volume to platelet count for prognosis of acute myocardial infarction patients with slow blood flow during interventional surgery

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摘要目的探讨平均血小板体积(MPV)与血小板计数(PLT)比率预测急性心肌梗死(AMI)患者介入术中慢血流及短期预后的价值.方法选取 2018 年 11 月至 2022 年 9 月东部战区总医院 100 例AMI患者作为研究对象,符合要求的受试者入组后均接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗,根据术中心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级将其分为对照组(PCI术后解除心外膜冠状动脉血管狭窄的情况下出现远端前向血流TIMI 3 级,n=79)及慢血流组(PCI术后解除心外膜冠状动脉血管狭窄的情况下出现远端前向血流TIMI 1～2 级,n=21),出院后 30 d随访收集患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况及时间,比较 2 组患者MPV/PLT,分析MPV/PLT对AMI患者短期预后转归的影响和预测价值.结果 (1)慢血流组MPV、MPV/PLT、卒中风险评估(CHA2DS2-VASc)评分及可溶性人基质裂解素 2(sST-2)含量高于对照组(均P<0.05);(2)慢血流组左心室射血分数(LVEF)及无MACE生存时间短于对照组,但MACE发生率高于对照组(均P<0.05);(3)受试者操作特征(ROC)曲线显示,MPV/PLT预测PCI术中慢血流价值最高,其曲线下面积(AUC)为 0.91,95%CI为 0.85～0.98,高于PLT及MPV(均P<0.05);(4)二元logistic回归分析表明,MPV/PLT是影响MACE的独立危险因素,OR值为 2.52,95%CI为 1.38～5.07(P<0.01).结论 MPV/PLT与AMI患者PCI术中慢血流有关,可通过动态监测MPV/PLT预测AMI患者的临床预后.