TAPP在隐匿疝探查中的优势及其与TEP和传统手术的比较
Advantages of transabdominal preperitoneal laparoscopic technique in detecting occult hernia and comparison with totally extraperitoneal repair and traditional open surgery
摘要目的 探讨经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在治疗腹股沟疝中的安全性、有效性及对隐匿疝的探查效果.方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2021 年 11 月在首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受腹股沟疝手术的 682 例患者的临床资料.根据手术方式不同分为TAPP组(316 例)、腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)组(257 例)和传统开放式手术组(109 例).比较 3 组患者的手术时间、出血量、术后恢复情况、术后并发症及疝复发情况,并记录术中隐匿疝的发现情况.结果 TAPP组的手术时间短于TEP组和传统开放式手术组(P<0.05),出血量高于TEP组但低于传统开放式手术组(P<0.05).TAPP组和TEP组的下床时间和出院时间无差异,但均短于传统开放式手术组(P<0.05).术中隐匿疝的发现率TAPP组为 31.96%,TEP组为 24.90%,传统开放式手术组为 14.68%.术后并发症和疝复发率TAPP组与TEP组差异无统计学意义,但均低于传统开放式手术组(P<0.05).术后生活质量评分和疼痛评分显示,TAPP组和TEP组患者的生活质量高于传统开放式手术组,且术后疼痛评分低于传统开放式手术组(P<0.05).结论 TAPP在隐匿疝的发现和处理方面效果最好,TEP次之,传统开放式手术最差.TAPP和TEP在提高术后生活质量和减少术后疼痛方面均优于传统开放式手术,具有优势.建议在临床实践中优先考虑微创手术方式.
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