换一批摘要1 病例资料患者男,70岁,因“右侧肢体无力伴言语不清20 d,头痛胸痛7h”于2018年5月7日入院.20 d前无明显诱因出现右侧肢体无力及言语不清,伴明显头晕,昏沉感,查头颅MRI示多发新鲜梗塞灶,入院予以抗血小板抗凝、调脂、营养神经、清除自由基等治疗后患者上述症状改善于4月27日出院.出院后规律服药.7h前无明显诱因突然出现右侧头痛,呈阵发性胀痛,伴胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、心悸、大汗,数分钟后自行缓解,反复发作3次,遂至当地医院查头CT:脑梗死伴出血转化,心电图(ECG):V4～V6导联ST段压低.未予特殊处理,急送至我院,以“脑梗死伴脑出血转化,急性冠脉综合征”收入院.既往6年前及两年前曾患“脑梗塞”2次,均未遗留后遗症状.否认其他疾病史.有长期吸烟史,20支/日×40余年.入院查体:T36.4C,BP128/83 mmHg,P78次/分,R17次/分,全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.
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