全膝关节置换术患者参与疼痛管理干预方案的构建及初步应用效果
The construction and preliminary application of an intervention program for engagement in pain management on patients un-dergoing total knee arthroplasty
摘要目的 构建全膝关节置换术患者参与疼痛管理干预方案并评价初步应用效果.方法 通过文献检索和 12 例患者质性访谈,基于患者健康参与模型的认知、情绪、行为 3 个维度拟订方案初稿,运用Delphi法对 16 名专家进行两轮函询,形成终稿.选取广州市某三级医院 15 例全膝关节置换术患者应用方案,17 名关节骨病外科护士评价方案.结果 两轮函询有效问卷回收率均为100%,权威系数分别为 0.953 和 0.950,肯德尔和谐系数分别为 0.216 和 0.132(P<0.001).最终确定的全膝关节置换术患者参与疼痛管理干预方案包括 3 个一级条目、8 个二级条目、24 个三级条目.方案应用后,患者参与疼痛治疗(3.00±1.00)分,疼痛治疗满意度(9.00±1.00)分,疼痛缓解程度平均 73.33%,护士对方案的针对性、可行性、适用性及临床意义评分均≥4.5 分.结论 构建的全膝关节置换术患者参与疼痛管理干预方案具有科学性、针对性和可行性,可为促进患者参与疼痛管理提供参考.
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