耳穴贴压干预昼夜节律睡眠-觉醒障碍型失眠效果的系统评价
Systematic review on the auricular acupressure in treatment of insomnia of circadian rhythm sleep-wake disorders
摘要目的 系统评价耳穴贴压对昼夜节律睡眠-觉醒障碍型失眠的干预效果.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Em-base、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,收集建库至 2024 年 10 月 10 日关于耳穴贴压干预昼夜节律睡眠-觉醒障碍型失眠的随机对照试验研究,研究者根据规范严格筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用Review Manager 5.4.1 软件进行Meta分析.结果 最终纳入 12 篇文献,总样本量 979 例.研究结果表明,神门、皮质下、心和交感穴可作耳穴贴压干预昼夜节律睡眠-觉醒障碍型失眠主要用穴,每天按压 3~5 次,每 3d更换 1 次耳豆,共干预 28~30 d,推荐匹兹堡睡眠质量指数量表作为评价指标.Meta分析显示,与对照组相比,耳穴贴压可有效改善昼夜节律睡眠-觉醒障碍型失眠患者的睡眠质量[MD=-2.60,95%CI(-3.91,-1.29),P<0.001]和失眠症状[MD=-4.37,95%CI(-4.68,-4.06),P<0.001],提高患者睡眠障碍疗效[RR=1.33,95%CI(1.18,1.50),P<0.001].结论 对昼夜节律睡眠-觉醒障碍型失眠患者实施耳穴贴压具有积极意义,可以改善昼夜节律失调导致失眠患者的睡眠质量.耳穴贴压干预方案可作为干预方法之一推动标准化方案的形成,降低昼夜节律性睡眠-觉醒障碍型失眠的发生.
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