益生菌联合幽门后喂养对重型颅脑损伤患者营养指标和免疫功能的影响

Effect of Probiotics Combined with Postpyloric Feeding on Nutritional Index and Immune Function in Patients with Severe Craniocerebral Injury

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摘要目的:探讨益生菌联合幽门后喂养对重型颅脑损伤患者营养指标和免疫功能的影响.方法:选取惠州市第一人民医院2015年2月—2018年1月收治的88例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各44例,对照组仅采用早期幽门后喂养法进行治疗,观察组采用益生菌联合幽门后喂养法进行治疗,对比两组治疗前后营养指标、免疫功能指标、免疫球蛋白(Ig)水平变化情况,观察肺部感染、反流误吸以及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况.结果:与对照组比较,观察组治疗后Hb、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)水平,CD4+、CD3+与CD4+/CD8+更高(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)与免疫球蛋白M(IgM)水平均提高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后IgA、IgG与IgM水平更高(P<0.05);观察组肺部感染、反流误吸、VAP发生率分别为6.82％(3/44)、4.55％(2/44)、9.09％(4/44),均低于对照组的27.27％(12/44)、22.73％(10/44)、34.09％(15/44)(χ2=6.509、6.175、8.122,均P<0.05).结论:益生菌联合幽门后喂养利于改善重型颅脑损伤患者的机体营养状况与免疫功能,降低肺部感染、反流误吸及VAP发生率.