B超引导下C5横突阻滞联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定手术的效果观察

Effectiveness of B-ultrasound-guided C5 Transverse Process Block Combined with Superficial Cervical Plexus Block for Clavicle Fracture Incision and Internal Fixation Surgery

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨B超引导下C5横突阻滞联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定手术的效果,为临床工作提供参考.方法:选取佛山市医学院附属高明医院收治的60例择期或急诊进行锁骨骨折切开复位内固定手术的患者作为研究对象,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,将其随机平均分为两组,每组各30例.B超引导组(A组)通过B超定位,确定C5横突位置,在C5神经根前支周围注射0.4％罗哌卡因;解剖手法定位组(B组)通过触摸确定C5横突位置,定位C5横突注射0.4％罗哌卡因.比较两组患者阻滞完成时间,皮肤痛觉消失的时间,骨折断端痛觉消失时间,镇痛时间,切皮、剥骨膜、骨折端复位时的VAS评分,麻醉效果,麻醉相关并发症出现情况.结果:B组与A组麻醉穿刺的时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者皮肤痛觉消失的时间、骨折断端痛觉消失时间缩短,镇痛时间更长,差异有统计学意义(P<0.05).A组切皮时、剥骨膜时、骨折端复位时的VAS评分更低,麻醉效果更好;B组出现1例刺破血管,1例单侧喉返神经阻滞,1例霍纳综合征,A组出现1例单侧喉返神经阻滞醉相关并发症.结论:与解剖手法定位相比,B超引导下C5横突阻滞联合颈浅丛阻滞麻醉起效快,麻醉效果更好,并发症的发生率更低.