换一批按心功能分级的妊娠晚期合并心脏病患者及正常妊娠者PAI-1、VCAM-1水平对比研究
Comparative Study of PAI-1、VCAM-1 Levels in Patients with Combined Heart Disease in Late Pregnancy and Normal Pregnancy according to Cardiac Function Classification
摘要目的:探讨不同心功能分级妊娠晚期合并心脏病产妇与正常产妇纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)水平间的差异,为临床提供参考.方法:回顾性分析2020年10月—2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院妇产科收治的137例妊娠晚期产妇的临床资料,按心功能分级标准将其中100例合并心脏病产妇分为两组,Ⅰ～Ⅱ级为低风险组,Ⅲ～Ⅳ级为高风险组,每组各50例,另选取同期正常妊娠产妇37例,作为对照组.比较三组产妇PAI-1、VCAM-1水平间的差异,经受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)验证不同心功能分级与PAI-1、VCAM-1水平的相关性,并对所有产妇进行分娩后3个月随访,统计三组产妇的妊娠结局和母婴结局.结果:与低风险组产妇相比,高风险组产妇的PAI-1、VCAM-1水平更高,对照组更低,差异有统计学意义(F=323.03、5662.07,P＜0.05).经ROC验证结果显示,PAI-1、VCAM-1水平与低风险、高风险组内产妇心功能分级呈正相关,低风险组对应的AUC分别为0.945、0.943,高风险组对应的AUC分别为0.919、0.921.高风险组的自然分娩率较低风险组、对照组更低,差异有统计学意义(χ2=52.780,P＜0.05).随访3个月内,高风险组的产妇死亡率以及新生儿死亡率较低风险组、对照组更高,差异有统计学意义(χ2=0.759、12.245,P＜0.05)结论:PAI-1、VCAM-1水平与妊娠晚期合并心脏病产妇的心功能分级呈正相关,心功能分级越高对应的指标水平越高,通过动态监测合并心脏病产妇的PAI-1、VCAM-1水平可有效改善其不良妊娠结局及母婴结局.
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关键词
妊娠晚期合并心脏病纤溶酶原激活物抑制剂-1血管细胞粘附分子-1妊娠结局母婴结局Combined heart disease in late pregnancyFibrinogen activator inhibitor-1Vascular cell adhesion molecule-1Pregnancy outcomeMaternal-infant outcome
分类号
R714.25
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-5775.2023.21.003
发布时间
2023-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学教育研究项目（201811029）
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