肺泡灌洗液sTREM-1对下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的意义

Significance of Alveolar Lavage Fluid sTREM-1 on Lower Respiratory Tract Infection with Klebsiella Pneumoniae

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摘要目的:肺炎克雷伯菌作为医院最常见的易产生耐药菌株的革兰阴性条件致病菌,感染与定植较难区分,通过观察可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)鉴别肺炎克雷伯菌感染与定植的诊断效能,以期为临床提供一种敏感度较高、特异性较强的检验指标.方法:选取2021年3月—2023年6月广州医科大学附属中医医院肺病科收治的45例患者作为研究对象.其中,将痰培养有肺炎克雷伯菌生长的患者判定为感染的15例患者纳入感染组,将痰培养有肺炎克雷伯菌生长的患者判定为定植的15例患者纳入定植组,将未培养出病原菌且未发现肺部感染的15例患者纳入对照组.分析3组患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中sTREM-1浓度及sTREM-1诊断肺部感染的意义.结果:3组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(F=1.228,χ2=2.143;P＞0.05),3组患者生存质量评分、CPIS评分比较,差异有统计学意义(K=21.274、37.761,P＜0.05).3组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、sTREM-1水平比较,差异有统计学意义(K=20.029、14.856、31.624,P＜0.05).血清PCT对感染的诊断特异性较高,但敏感性较低;CRP对感染的诊断敏感性较高,但特异性较低.与以上两者比较,支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平对感染的诊断有较高的敏感性和特异性.结论:sTREM-1鉴别肺炎克雷伯菌感染与定植的诊断价值明显优于CRP、PCT等炎症指标,其敏感性和特异性均高于CRP、PCT.