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免疫检查点抑制剂治疗广泛期小细胞肺癌的疗效及发生甲状腺功能紊乱风险的Meta分析

Meta-analysis of the Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitors in the Treatment of Extensive-disease Small-Cell Lung Cancer and Risk of Thyroid Dysfunction

摘要目的:评估免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)的疗效及发生免疫相关性甲状腺功能紊乱(ir-TD)的风险.方法:系统检索并分析PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus 5个数据库截至2023年8月所有关于ICIs治疗ED-SCLC的相关研究.结果:通过筛选951篇相关文献,最终有6项研究共2 995例患者被纳入Meta分析.与对照组相比,ICIs治疗能显著延长患者的总生存期(HR:0.74,95%CI:0.68~0.81,P<0.001)及无进展生存期(HR:0.68,95%CI:0.60~0.78,P<0.001),客观缓解率(ORR)(RR:1.11,95%CI:1.01~1.23,P=0.03)也优于对照组.然而,ICIs治疗明显增加了甲状腺功能减退(RR:5.80,95%CI:2.18~15.44,P=0.000 4)和甲状腺功能亢进(RR:2.76,95%CI:1.76~4.32,P<0.001)的发生风险.结论:ICIs治疗ED-SCLC能明显改善患者预后,延长患者生存期,整体安全性良好,但增加了ir-TD的发生风险.

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