摘要目的:根据D-二聚体(D-D)水平变化,了解D-D预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗后院内不良结局情况,为临床提供最新可供参考的生物标志物.方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月南阳市第一人民医院收治的595例STEMI患者的临床资料,根据D-D浓度按四分位数法将其分为Q1组(D-D＜0.31 μg/mL,n=138)、Q2 组(0.31≤D-D＜0.77 μg/mL,n=158)、Q3 组(0.77≤D-D＜1.64 μg/mL,n=150)及Q4 组(D-D≥1.64 μg/mL,n=149).比较四组患者的一般资料;采用logistic回归分析探寻影响主要心血管不良事件(MACE)的危险因素;绘制受试者工作特性(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)评价D-D预测MACE的能力.结果:四组患者吸烟、高血压、糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(χ2=3.504、5.259、5.263,P＞0.05);四组患者年龄、性别、肌钙蛋白I(cTnI)水平、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平、左室射血分数(LVEF)水平、D-D水平比较,差异均有统计学意义(F=24.331,χ2=28.251,Z=193.668、130.641、74.775、556.719,P＜0.001).logistic回归分析结果显示,年龄、性别及D-D水平升高是影响MACE的危险因素.D-D的AUC为0.70(95%CI:0.64~0.75).D-D预测MACE能力的临界值为1.27 mg/L,敏感性、特异性分别为0.65和0.80.结论:年龄、性别及D-D水平升高是影响接受PCI的STEMI患者院内MACE发生的危险因素.