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胆宁片在ERCP+EST取石联合腹腔镜胆囊切除术后的临床应用研究

Study on Clinical Application of Danning Tablets After Ercp+EST Lithotomy Combined with Laparoscopic Cholecystectomy

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摘要目的:探讨胆宁片对胆囊结石伴有胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后临床症状和胆总管结石复发率的影响.方法:选取2020年6月—2022年8月江苏大学附属医院收治的180例胆囊结石伴有胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数表法将其均分为胆宁片组、熊去氧胆酸组及对照组,每组各60例.胆宁片组患者术后服用胆宁片,熊去氧胆酸组患者术后服用熊去氧胆酸胶囊,对照组患者术后不采用药物治疗.比较三组患者术后1年疾病相关症状情况,术前、术后6个月胆汁成分相关指标水平,术后6个月、12个月胆总管结石复发率.结果:随访1年后,胆宁片组患者随访脱落1例,不能坚持连续服药1例;熊去氧胆酸组患者随访脱落2例,不能坚持连续服药1例;对照组患者随访脱落1例.胆宁片组和熊去氧胆酸组患者上腹不适、食欲不振、胆绞痛及黄疸发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(χ2=8.222、6.735、6.397,P＜0.05);三组患者胃肠功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.798,P＞0.05).术后6个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后12个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者胆总管结石复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=9.658,P＜0.05).结论:胆宁片具有预防胆囊结石伴有胆总管结石患者ERCP+EST取石联合LC术后疾病相关症状的发生和胆总管结石复发的作用,且用药安全性高.