某基层三级医院NVAF抗凝治疗现状调查及影响因素分析

Current Status and Influencing Factors of NVAF Anticoagulation Therapy in a Tertiary Hospital

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摘要目的:探索滇西某基层三级医院非瓣膜性房颤(NVAF)抗凝治疗现状,并分析未进行抗凝治疗的影响因素.方法:通过医院信息管理系统调取2020年1月-2021年12月于保山市人民医院诊断为NVAF的861例患者的临床资料,根据患者是否接受抗凝治疗将其分为抗凝治疗组(n=317)和非抗凝治疗组(n=544).提取两组患者的一般资料、抗凝治疗情况、CHA2DS2-VASc-60评分、HAS-BLED评分等,分析医院抗凝治疗现状,采用logistic回归分析探讨未进行抗凝治疗的影响因素,探索解决此问题的方法.结果:共纳入861例NVAF患者,采集纳入患者的CHA2DS2-VASc-60评分,830例患者有抗凝指征,抗凝治疗率为38.07％,280例患者仅使用抗血小板治疗,264例未采用抗凝或抗血小板治疗.logistic回归分析结果显示,患者未在心内科住院、未患有血管疾病、联合使用抗血小板药物、HAS-BLED评分高都是NVAF患者未进行抗凝治疗的影响因素(OR=4.183、2.028、0.469、1.252,P＜0.05).结论:该院NVAF患者总体抗凝治疗率较低,应逐步建立抗凝治疗管理团队,形成临床药师与临床医师相合作的模式,推动抗凝治疗向规范化治疗发展,降低房颤卒中的发生率及由此引发的致残率和病死率.