肝组织楔形切除术辅助胆囊镜胆囊切除术联合区域淋巴清扫术治疗胆囊癌的效果研究

Study on the Effect of Gallbladder Combined with Liver Tissue Wedge Resection Assisted Regional Lymph Node Dissection in the Treatment of Gallbladder Cancer

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摘要目的:探究肝组织楔形切除术辅助腹腔镜胆囊切除术(LC)联合区域淋巴清扫术治疗胆囊癌的临床效果.方法:随机选取2021年1月—2023年1月郑州大学第一附属医院收治的102例胆囊癌患者作为研究对象,分为LC组和联合组,每组各51例.LC组予以LC治疗;联合组采用肝组织楔形切除术辅助LC联合区域淋巴清扫术治疗,均随访1年,比较两组患者的近期疗效及短期预后情况.结果:治疗后,联合组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平均低于LC组,差异均有统计学意义(t=2.759、2.576、2.397,P＜0.05);联合组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于LC组,差异均有统计学意义(Z=2.521、2.606,P＜0.05);术后24 h、48 h、72 h,联合组视觉模拟量表(VAS)评分高于LC组,差异均无统计学意义(t=1.868、1.839、0.895,P＞0.05);联合组并发症发生率为9.80%高于LC组(7.84%),差异无统计学意义(χ2=0.102,P＞0.05);联合组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)均高于LC组,病情复发率低于LC组,差异均有统计学意义(t=3.351、2.770;χ2=7.141,P＜0.05).结论:LC联合肝组织楔形切除术+区域淋巴清扫术能改善胆囊癌的患者近期疗效,可在不影响术后疼痛或增加并发症发生风险同时,延长患者生存周期并降低病情复发风险.