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不同入路椎弓螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果研究

Study on the Effect of Different Approaches of Vertebral Arch Screw Internal Fixation in the Treatment of Thoracolumbar Compression Fractures

摘要目的:观察椎弓根螺钉内固定术不同入路对胸腰椎压缩性骨折的临床应用效果.方法:选取2021年1月—2023年5月平顶山市第一人民医院收治的103例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象.依据病情严重程度及手术指征不同,分为经腰后路肌间隙(Wiltse)组(53例),传统经皮入路指征的患者列为常规组(50例).所有患者术后均随访半年.比较两组患者的治疗、康复情况,疼痛情况,椎体结构、功能恢复情况.结果:Wiltse组手术时间、住院时间、卧床时间、骨折愈合时间均高于常规组,差异均有统计学意义(t=2.188、3.780、2.157、3.052,P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,Wiltse组VAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(t=2.707、2.276、5.758,P<0.05);术后2周、4周,Wiltse组Cobb角低于常规组,椎体前缘高度高于常规组,差异均有统计学意义(t=2.724、3.111、2.849、2.839,P<0.05);随访第3个月、第6个月,Wiltse组ODI评分低于常规组,JOA评分高于常规组,差异均有统计学意义(t=2.970、2.625、3.371、3.000,P<0.05).结论:椎弓根螺钉内固定术治疗能加快胸腰椎压缩性骨折患者的康复进程并减轻术后疼痛,与经皮入路相比,Wiltse入路在促进患者椎体结构、功能恢复方面更具优势.

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