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静脉注射免疫丙种球蛋白联合同步换血疗法治疗新生儿溶血病患儿的应用研究

Application Study of Intravenous Immunoglobulin Combined with Synchronous Blood Exchange Therapy for Neonatal Hemolytic Disease

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摘要目的:探讨静脉注射免疫丙种球蛋白联合同步换血疗法治疗新生儿溶血病(HDN)患儿的临床效果.方法:选取2020年3月—2023年3月商丘市第一人民医院收治的85例HDN患儿作为研究对象,开展前瞻性研究,采用电脑随机分组法将其分为换血组42例和联合组43例.换血组患儿实施外周动静脉快速同步换血疗法治疗,联合组患儿在换血组的基础上实施静脉注射免疫丙种球蛋白联合治疗.比较两组患儿胆红素水平、炎症指标水平、电解质水平、肌张力、行为能力、神经后遗症及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组患儿总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)水平低于换血组,差异均有统计学意义(t=3.642、2.605、3.394,P＜0.001).治疗后,联合组患儿超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平低于换血组,差异均有统计学意义(t=5.020、6.706,P＜0.001).治疗后,联合组患儿血钾水平低于换血组,联合组患儿血钙、血钠、血氯水平高于换血组,差异均有统计学意义(t=3.865、3.862、2.761、2.138,P＜0.001).随访结束后,联合组患儿肌张力、原始反射、一般反应评分高于换血组,差异均有统计学意义(t=2.766、3.113、2.907,P＜0.05).联合组患儿神经后遗症总发生率低于换血组,差异有统计学意义(χ2=6.432,P＜0.05).两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.238,P＞0.05).结论:静脉注射免疫丙种球蛋白联合同步换血疗法治疗HDN患儿,能够降低其胆红素水平,减轻其炎症反应,纠正其电解质紊乱,改善其神经发育情况,降低其神经后遗症发生风险,安全性较高.