机械通气患者拔管失败影响因素Meta分析
Meta-Analysis of Factors Affecting Extubation Failure in Mechanically Ventilated Patients
摘要目的:系统分析机械通气患者拔管失败的影响因素,为降低机械通气患者拔管失败率提供询证参考依据.方法:计算机检索中国知网、万方、VIP、CBM、Web of science、Pubmed、Cochrane Library、Embase中有关机械通气患者拔管失败影响因素的观察性研究,检索时限为建库至2024年2月.由2名研究者按照标准单独进行文献筛选、质量评价和资料提取.采用Stata 15.0统计软件进行Meta分析.结果:纳入48篇研究,总样本量为22 391例,提取32个因素.Meta分析结果显示,机械通气时间、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、糖尿病、多器官功能障碍综合征(MODS)、患有呼吸系统疾病、血清白蛋白(ALB)、浅快呼吸指数(RSBI)、二氧化碳分压(PaCO2)、拔管时呼吸频率、吸烟、肺部超声B线评分(LUBS)、血红蛋白(HB)、膈肌功能障碍、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、拔管时白细胞(WBC)、心率、B型钠尿肽(BNP)、尿素氮、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾病、C反应蛋白(CRP)、心力衰竭,是机械通气患者拔管失败的影响因素(P<0.05).结论:机械通气患者拔管失败的影响因素众多,医护人员应该制定科学详细的拔管计划,严密监测相关因素,降低患者的拔管风险.
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