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血管外肺水指数在体外膜肺氧合治疗急性呼吸窘迫综合征中的预后评估价值

The Prognostic Value of Extravascular Lung Water Index in Acute Respiratory Distress Syndrome with Extracorporeal Membrane Oxygenation

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摘要目的:探讨血管外肺水指数(ELWI)在接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的预后价值.方法:回顾性分析2010年1月—2022年12月于样本医院接受ECMO支持的68例ARDS患者临床资料,收集患者呼吸机参数、ECMO运行指标及脉搏指示连续心排量监测数据.将患者分为存活组(36例)与死亡组(32例),比较两组患者在不同时间点ELWI的差异,并利用受试者工作特征曲线评估其预测能力.结果:死亡组在ECMO建立后24 h、48 h、72 h及1周的ELWI均高于存活组,其中72 h和1周,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析显示,72 h时ELWI预测效果最佳,曲线下面积为0.823(95％CI0.730-0.917),截断值为13.6 mL/kg,敏感性为81％,特异性为68％.结论:ECMO治疗后72 h的ELWI水平对ARDS患者的院内生存具有较高预测价值.

作者李根 ^[1] 冯维静 ^[2] 吴澳 ^[3] 学术成果认领

作者单位 天津医科大学朱宪彝纪念医院重症医学科·天津市内分泌研究所·国家卫健委激素与发育重点实验室·天津市代谢性疾病重点实验室,天津 300134 ^[1] 天津医科大学朱宪彝纪念医院急诊科·天津市内分泌研究所·国家卫健委激素与发育重点实验室·天津市代谢性疾病重点实验室,天津 300134 ^[2] 天津市第三中心医院重症医学科,天津 300170 ^[3]

关键词经肺热稀释脉搏指示连续心排量急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合血管外肺水指数 Transpulmonary thermodilution Pulse-induced contour cardiac output Acute respiratory distress syndrome Extracorporeal membrane oxygenation Extravascular lung water index

分类号 R563.8（呼吸系及胸部疾病）

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1004-5775.2026.02.005

发布时间 2026-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）