摘要目的:探讨有创-无创(IMV-NIV)序贯机械通气治疗重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者对血浆心房钠尿肽(ANP)与N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:选取2024年4月—2024年10月收治的70例行机械通气治疗的SP并RF患者,采取摸球法随机分为观察组和对照组各35例,对照组行有创机械通气治疗,观察组行IMV-NIV序贯治疗,比较治疗前及治疗24h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)水平、动脉血气分析指标水平[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、治疗前及治疗3天后血清炎性指标水平[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心损伤标志物指标水平[ANP、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、NT-proBNP]、总住院时间、ICU住院时间、有创通气时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及撤机成功率.结果:治疗24h后两组患者HR、RR、PaCO2水平相较于治疗前均显著降低,PaO2、PaO2/FiO2水平相较于治疗前均显著升高,但两组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组IL-4、IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α、ANP、cTnⅠ、NT-proBNP水平无差异(P＞0.05),治疗3天后观察组IL-4、IL-6、hs-CRP、TNF-α、ANP、cTnⅠ、NT-proBNP水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总住院时间、ICU住院时间、有创通气时间、机械通气时间均短于对照组(P＜0.05).观察组VAP发生率低于对照组,撤机成功率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:IMV-NIV序贯治疗SP并RF患者在纠正缺氧状态、减少二氧化碳潴留、恢复通气功能方面与传统有创机械通气治疗效果相当,但IMV-NIV序贯治疗可缩短患者通气治疗时间,减轻炎症反应和心损伤水平,同时提高撤机成功率,降低并发症发生率.