摘要目的:探究血清拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、纤维化-4因子(FIB-4)、γ-谷氨酰转移酶/谷丙转氨酶比值(GGT/ALT)联合诊断早期乙肝相关肝癌的价值.方法:从北京中医药大学深圳医院(龙岗)和佛山市南海区人民医院收集2023年1月至2024年10月期间入院就诊的乙肝相关肝癌患者45例,作为观察组;同期收集在接受健康体检的志愿者45例,作为参照A组;同期收集在北京中医药大学深圳医院(龙岗)和佛山市南海区人民医院住院治疗的HBV相关良性肝病患者45例,作为参照B组.比较3组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、FIB-4、GGT/ALT水平的差异性.分析血清PIVKA-Ⅱ、AFP、FIB-4、GGT/ALT单一及联合诊断早期乙肝相关肝癌的效能.结果:观察组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、FIB-4、GGT/ALT水平均较参照A组高(P＜0.05);观察组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT/ALT水平均较参照B组高(P＜0.05),而FIB-4比较无统计学差异(P＞0.05);参照B组血清PIVKA-Ⅱ、FIB-4、GGT/ALT水平均较参照A组高(P＜0.05),而AFP比较无统计学差异(P＞0.05).ROC曲线:单一诊断中PIVKA-Ⅱ的AUC数值(0.835)最大、敏感度(76.90％)最高,AFP的特异度(84.00％)最高.PIVKA-Ⅱ、AFP、FIB-4、GGT/ALT 诊断的最佳截断值分别为 41.35ng/mL、21.10IU/mL、2.45、3.26,联合诊断的敏感度(82.10％)、特异度(89.00％)最高.结论:早期乙肝相关肝癌可采用血清PIVKA-Ⅱ、AFP、FIB-4、GGT/ALT联合诊断,具有较高的诊断效能,在临床中具有较高的应用价值.