换一批摘要目的:研究早期肠内营养标准化治疗流程管理对重症肺炎机械通气患者血糖变异度指标及预后的影响.方法:选取福建医科大学附属协和医院2022年1月—2025年1月期间收治的82例重症肺炎机械通气患者,根据本院危重患者营养支持治疗持续质量改进项目启动时间分为对照组(2022年1月—2023年6月,常规的肠内营养支持管理)与观察组(2023年7月—2025年1月,早期肠内营养标准化治疗流程管理),各41例.对比两组血糖变异度指标、营养支持各项指标和预后相关指标的差异.结果:与对照组相比,观察组的高血糖发生率、血糖平均值(GLUave)、血糖标准差(GLUsd)、血糖变异系数(GLUcv)、血糖峰值(GLUmax)以及最低血糖值(GLUmin)等血糖变异度指标均更低(P＜0.05).在营养支持情况方面,观察组在达标喂养时间、7天时肠内营养在全部营养支持总量中的占比[EN/(EN+PN)]及鼻饲管达标率方面均优于对照组(P＜0.05).观察组患者入住重症监护室(ICU)、有创机械通气时长和28天病死率更低,差异无统计学意义(P＞0.05),多器官功能障碍(MODS)发生率低于对照组(P＜0.05).结论:早期实施肠内营养标准化治疗流程管理有助于改善重症肺炎机械通气患者的血糖变异度水平,提高营养支持效率,并可能降低MODS发生风险,具有一定的临床推广价值.
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