虚拟导航支气管镜联合支气管超声引导肺活检术在肺周围性病变的作用

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摘要目的:在肺周围性病变(pulmonary peripheral lesions,PPLs)中,虚拟导航-支气管镜(VBN)联合支气管超声技术(EBUS)与单用支气管超声引导的经支气管镜肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB)比较.方法:回顾性分析2020-01～2020-06在中日友好医院呼吸介入中心纳入本项研究的53例患者.分成VBN组23例与非VBN(NVBN)组30例,其中VBN组术前常规仔细阅读胸部CT,并根据VBN虚拟路径进入靶向支气管,再用支气管超声内镜探查;而NVBN组无VBN虚拟路径.结果:53例患者中,VBN组与NVBN组的诊断率(91.3％vs83.3％;P=0.396),无统计学意义.性别对于诊断率影响,也无统计学意义(P=0.467).两组中病灶位置,均无统计学意义(左上叶P=0.598;左下叶P=1.000;右上叶P=0.285;右中叶P=0.505;右下叶P=0.424).VBN组小探头探及中心型88.9％,偏心型92.9％,偏心型诊断率高于中心型;NVBN组中心型78.3％,偏心型100％,同样偏心型诊断率高于中心型诊断,存在统计学意义(P=0.021).在并发症上VBN组与NVBN组,无统计学意义(P=0.440).结论:VBN联合EBUS-TBLB与EBUS-TBLB在PPLs诊断率比较没有提高.