摘要目的:探究颈动脉斑块稳定性、不同急性脑卒中ORG10172治疗试验(trial of ORG 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型与急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的相关性.方法:将2020年9月至2023年7月于河南大学第一附属医院接受急性缺血性脑卒中治疗的126例患者纳入研究.按照颈动脉斑块稳定性情况分为稳定组71例和不稳定组55例.按照TOAST分型进行分组,分为小动脉闭塞性(small artery occlusive,SAO)组42例,大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)组 24 例,心源性脑栓塞(cardioembolism,CE)组 23 例,其他原因(strike of other determined eti-ology,SOE)组9例和原因不明(stroke of other undetermined etiology,SUE)组51例.比较不同TOAST分型和不同颈动脉斑块稳定性患者的Hcy水平和神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表评分);并采用Spearman分析Hcy水平和颈动脉斑块稳定性与TOAST分型的相关性.结果:不稳定组Hcy水平和NIHSS评分均高于稳定组(P＜0.05);LAA组患者的Hcy水平和NIH-SS评分均高于SAO组、CE组、SOE组和SUE组(P＜0.05);血清Hcy水平与TOAST分型呈正相关(r=0.316,0.452,0.398,0.363,0.322;P＜0.05);血清Hcy水平与颈动脉斑块稳定性呈正相关(r=0.446;P＜0.05).结论:颈动脉斑块稳定性、TOAST分型与急性缺血性脑卒中患者血清Hcy水平具有相关性,Hcy水平越高颈动脉斑块稳定性越差、TOAST分型越严重.