结核感染T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的诊断价值
The diagnostic value of tuberculous infection T-cell spot test combined with adenosine deaminase in tuberculous pleurisy
摘要目的:对比分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA),诊断结核性胸膜炎中的临床效果.方法:选取2021年1月至2023年12月在新疆塔城地区人民医院住院的胸腔积液患者179例为研究对象,其中89例为确诊结核性胸膜炎患者(观察组),90例为心源性积液、炎性积液及癌性积液患者(对照组),所有患者均应用血T-SPOT.TB检测及胸水ADA检测,对比敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.绘制ROC曲线,评估两种检测方法的准确度.结果:结核性胸膜炎组,血T-SPOT.TB敏感度为84.3%,胸水ADA敏感度为97.8%.非结核性胸膜炎组,血T-SPOT.TB特异度为90.0%,胸水ADA特异度为52.2%.两组患者并联检测的敏感度为98.9%,串联检测的特异度为95.6%.阳性预测值:血 T-SPOT.TB 为 89.3%、ADA 为 66.9%;阴性预测值:血 T-SPOT.TB 为 84.2%、ADA 为 95.9%.ROC曲线面积下,胸水ADA为0.95,血T-SPOT.TB为0.86.结论:血T-SPOT.TB联合胸水ADA在结核性胸膜炎的诊断中具有应用价值.
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