摘要目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者近期预后不良的风险因素.方法:选取2020年1月到2024年1月于河南宏力医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者100例,根据其预后效果分为预后良好组和预后不良组,预后良好组76例,预后不良组24例,收集两组患者的临床资料、肺功能资料、实验室资料.对患者资料进行单因素分析,筛选有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析和ROC曲线分析.结果:单因素分析结果显示,预后不良组有吸烟史、患有心力衰竭的患者占比高于预后良好组(P＜0.05),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)占预计值的百分比(FEV1％pred)、FEV1 占用力肺活量(forced vi-tal capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)、血清白蛋白水平比预后良好组低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=3.159,P=0.004)、低 FEV1％pred(OR=2.482,P=0.009)、低 FEV1/FVC(OR=2.043,P=0.024)、低血清白蛋白水平(OR=1.731,P=0.013)、患有心力衰竭(OR=2.183,P=0.049)是AECOPD患者合并呼吸衰竭近期预后不良的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,吸烟史、FEV1％pred、FEV1/FVC、血清白蛋白水平、心力衰竭单独评估AECOPD患者合并呼吸衰竭近期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.648、0.895、0.826、0.715、0.706,敏感性分别为87.50％、87.50％、75.00％、87.50％、83.33％,特异性分别为 42.11％、78.95％、82.89％、55.26％、57.89％,低 FEV1％pred、低 FEV1/FVC、低血清白蛋白水平的截断值分别为43.55、42.33、36.29,联合检测的AUC值为0.969,敏感性为87.50％,特异性为96.05％.结论:有吸烟史、低FEV1％pred、低FEV1/FVC、低血清白蛋白水平、患有心力衰竭是AECOPT合并呼吸衰竭患者近期预后不良的危险因素,联合检测对预后评估价值更高.