摘要目的:探讨外周血CD3+/CD19+比值、干扰素-γ及循环肿瘤DNA联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗疗效及预后的预测价值.方法:选取2021年2月至2023年12月于郑州大学附属洛阳中心医院接受免疫治疗的136例晚期NSCLC患者.治疗前检测基线CD3+/CD19+比值、IFN-γ及ctDNA水平.治疗4周期后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)及缓解程度分为缓解组(n=89)和未缓解组(n=47).随访结束后评估无进展生存期(PFS),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD3+/CD19+、IFN-γ及ctDNA水平对治疗有效的预测价值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox回归分析探讨影响生存的因素.结果:缓解组与未缓解组的性别、年龄、体质量指数、病理分期、淋巴结转移情况、吸烟史、美国东部肿瘤协作组体力状况评分及治疗方案比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),缓解组CD3+/CD19+、IFN-γ水平高于未缓解组,ctDNA水平低于未缓解组(P＜0.05).外周血CD3+/CD19+、IFN-γ、ctDNA预测NSCLC患者免疫治疗有效的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.664、0.720,均低于联合预测的AUC(0.860).136例患者,随访截止至2024年12月,失访9例,未出现病情进展39例.Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,缓解组中位PFS为22个月,大于未缓解组中位PFS的15个月(log-rankx2=5.136,P=0.023).单因素Cox回归分析结果显示,年龄、治疗方案、CD3+/CD19+、IFN-γ及ctDNA水平均为晚期NSCLC患者PFS的影响因素(P＜0.05),多因素分析结果显示年龄、治疗方案、CD3+/CD19+、IFN-γ及ctDNA水平是晚期NSCLC患者PFS的独立影响因素.结论:外周血CD3+/CD19+比值、IFN-γ联合ctDNA监测可有效预测NSCLC免疫治疗疗效及预后,为个体化治疗提供依据.