妊娠合并系统性红斑狼疮对妊娠结局和治疗影响的研究

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摘要目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者的临床特征,分析SLE对孕妇妊娠结局的影响.方法:选取2016年12月至2022年12月厦门大学附属中山医院妇产科收治的妊娠合并SLE患者92例作为研究组,选取正常妊娠孕妇71例作为对照组,比较两组基本信息、营养状态,比较研究组分娩前后用药情况,比较研究组孕妇妊娠不良结局.结果:研究组与对照组相比,两者年龄,妊娠次数,分娩次数无明显差异,既往不良孕产史差异明显(x2=6.457,P＜0.05);研究组活动期白蛋白、血红蛋白明显下降(x2=2.473,P＜0.05),(x2=3.767,P＜0.05),但 BM1 值无明显差别(x2=6.457,P＞0.05);研究组分娩后泼尼松口服、泼尼松龙静滴等使用明显增加(x2=3.115,P＜0.05),(x2=5.572,P＜0.05),而环磷酰胺静滴、羟氯喹口服等增加无统计学意义(x2=0.583,P＞0.05),(x2=0.736,P＞0.05),研究组活动期妊娠丢失,肺动脉高压(PE)等明显增加(x2=6.425 P＜0.05),(x2=6.029,P＜0.05),而产后出血无差异(x2=1.413,P＞0.05).结论:妊娠合并SLE增加了孕妇不良孕产史,影响孕妇营养状态,限制了激素和免疫抑制剂的使用,妊娠合并SLE活动期增加了狼疮性肾炎等并发症,同时导致胎儿窘迫,早产等不良妊娠结局增多.本论文的研究结果可以为2023中国系统性红斑狼疮诊疗规范的后期标准制定提供借鉴内容.