胃癌术后化疗期患者心理痛苦度及其影响因素的纵向研究

A longitudinal study of psychological distress and its related factors in patients with gastric cancer during postoperative chemotherapy

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摘要目的调查胃癌患者术后化疗期间心理痛苦变化情况及影响因素,为改善其负性心理提供参考.方法采用一般资料调查问卷、心理痛苦温度计及综合医院焦虑抑郁量表,分别于化疗前1 d(T1)及第1、3、6次化疗(T2、T3、T4)进行问卷调查.结果共212例完成研究.4个时间段中重度心理痛苦检出率分别为62.74％、70.28％、47.17％、31.60％;4个时间段心理痛苦、焦虑抑郁得分差异有统计学意义(均P＜0.01);其中心理痛苦得分T2最高(4.84±1.27)、T4最低(2.67±1.23).多元回归分析结果显示:性别、年龄、文化程度、焦虑4个变量进入4个时间段、抑郁进入3个时间段(T2未能进入)、个人月收入进入T1、T3时间段、肿瘤分期进入T1时间段心理痛苦影响因素预测模型(调整R2:T1为0.836,T2为0.512,T3为0.683,T4为0.605;P＜0.05,P＜0.01).结论胃癌患者术后化疗期间心理痛苦发生率高,不同阶段心理痛苦呈动态变化趋势.应采取针对性措施干预,尤其对女性、高龄、文化程度偏低、个人月收入较少,以及焦虑、抑郁情绪较重患者应强化干预,以减轻患者心理痛苦水平,促其完成全程化疗和提高生活质量.