换一批脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型的构建及验证
Construction and validation of a risk prediction model for medication discrepancy in the hospital-to-home transition period of stroke patients
摘要目的 构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考.方法 选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,采用单因素分析和logistic回归进行影响因素分析,构建用药偏差风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow(H-L)和受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验模型的拟合优度及预测效果.同法抽取基本资料匹配的210例患者进行模型外部验证,并编制用药偏差简易风险评分量表.结果 建模组有245例(61.25％)发生用药偏差.logistic回归分析结果显示,有无照护者、用药史是否完整、半年内门急诊或住院经历、长期使用药物数量、服用高风险药品、服药依从性是患者发生用药偏差的独立影响因素(均P＜0.05).H-L检验拟合效果P=0.814,ROC曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为0.873,特异度为0.826;验证组的AUC为0.925,预测正确率为88.57％;最终编制了总分值为10分、截断值为4分、AUC为0.913的简易风险评分量表,评分量表的预测正确率为85.24％.结论 构建的脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型灵敏度及特异度较高,可以有效预测用药偏差的发生;简易评分量表可供临床医护人员测评用药偏差高风险患者,以采取预防性措施避免发生用药偏差.
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关键词
脑卒中医院-家庭过渡期用药偏差用药安全服药依从性高风险药品风险预测模型评估工具strokehospital-to-home transition periodmedication discrepancymedication safetymedication adherencehigh-risk medicinesrisk prediction modelassessment instrument
栏目名称
DOI
10.3870/j.issn.1001-4152.2024.02.110
发布时间
2024-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省教育厅人文社会科学研究重大项目（SK2021ZD0067）
蚌埠医学院研究生科研创新项目（Byycxz22045）
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