上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理和原因分析
Management and cause analysis of intracavitary ECG-guided implantation failure of upper arm infusion ports
摘要目的 总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策.方法 4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片均示导管尖端异位.分别根据胸部X线片或心腔内电图P波外撤导管,采用生理盐水推注、颈内静脉阻断、前端导丝回撤、呼吸配合等送管方法.结果 4例均复位成功.结论 外撤导管后重新送管不当、未有效识别异常心腔内电图P波变化特点是IC-ECG定位失败的主要原因.上臂输液港置入术中心腔内电图定位导管尖端位置,应密切观察P波振幅和形态,警惕导管打折或异位.
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