妊娠期糖尿病孕妇体力活动相关指南的系统评价
Guidelines for physical activity in pregnant women with gestational diabetes melli-tus:a systematic review
摘要目的 系统评价妊娠期糖尿病孕妇体力活动相关指南,比较各指南推荐意见的异同,为促进妊娠期糖尿病孕妇进行体力活动提供依据.方法 系统检索国内外指南网、糖尿病和妇产科相关专业协会网站及期刊数据库,检索时限为2009年1月至2025年3月.2名研究者采用临床指南研究与评价工具Ⅱ对指南进行质量评价,汇总分析各指南推荐意见并比较异同.结果 最终纳入21篇指南,其中12篇为A级,6篇为B级,3篇为C级;共提取93条推荐意见,其中49条推荐意见标注了推荐强度或证据等级,24.7%的推荐意见为强推荐,84.2%证据等级为低或极低;整合后形成36条推荐意见,包括妊娠期糖尿病孕妇运动前评估、个体化运动建议、运动推荐细则以及运动中的注意事项4个方面;不同指南对体力活动的运动频率、运动强度以及运动形式的推荐存在明显差异.结论 妊娠期糖尿病体力活动相关指南的方法学质量尚可,对运动频次、运动强度以及运动形式的推荐意见存在明显差异.未来应针对妊娠期糖尿病孕妇不同运动方案对血糖控制及母婴结局的影响开展高质量研究,指南应针对妊娠期糖尿病孕妇的不同情况提供个体化体力运动频次、运动强度以及运动形式的决策建议.
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