ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的临床应用

Clinical observation of ETT-X32 tracheal intubation combined with fiberoptic bronchoscopy sputum aspiration and alveolar lavage in patients with severe pneumonia undergoing mechanical ventilation

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摘要目的:探究 ETT-X32 气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的应用和疗效.方法:选取 2010 年 4 月至 2023 年 5 月于某医院EICU住院需机械通气的重症肺炎患者 84 例,随机分为观察组和对照组各 42 例,观察组给予 ETT-X32 气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术,按照气管插管护理常规护理患者.对照组应用普通有套囊性型气管插管未行纤维支气管镜治疗并按照气管插管护理常规护理患者.观察两组患者气囊压力、气囊对气管黏膜造成的压力性损伤;观察动脉血 PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2 及炎症反应指标(PCT、TNF-α、IL-10).结果:观察组气囊压力有 89.2%的患者气囊压力能维持在正常范围,对照组仅有 48.96%的患者气囊压力能维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管套囊对气管壁黏膜壁造成的压力性损伤发生率是 9.52%,对照组发生率是 76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组 PCT、TNF-α、IL-10 水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血PaCO2 较治疗前降低,PaO2、PaO2/FiO2 较治疗前增高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗效果总有效率 90.48%,对照组患者治疗效果总有效率 73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ETT-X32 气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术用于治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著.