高危型HPV感染患者阴道微生物群特征与宫颈病变分级的相关性研究:基于CSCC、LSIL及HSIL的对比分析
Correlation study between vaginal microbiota characteristics and cervical lesion grading in high-risk HPV infected patients:comparative analysis based on CSCC,LSIL,and HSIL
摘要目的:探讨HR型HPV感染患者中不同宫颈病变分级(CSCC、HSIL、LSIL)的阴道微生态特征及其与病变严重程度的关系.方法:于2023年12月至2024年12月选取150例HR型HPV感染患者,分为CSCC组(n=20)、HSIL组(n=60)和LSIL组(n=70).通过16SrRNA测序分析阴道菌群特征,采用LEfSe、Shannon指数等方法对菌群多样性和特异性进行分析.结果:本研究最终总共纳入了 150例HR型HPV感染的患者,CSCC组的患者年龄(42.3±5.8岁)显著高于HSIL组和LSIL组(P<0.01);BMI在组间的差异具有统计学意义(P=0.02);婚姻状况和性伴侣数量在三组间无显著差异.虽然吸烟史在CSCC组的比例略高,但组间差异无统计学意义(P=0.15);随着病变严重程度的增加,菌群Shannon 和 Simpson 指数显著升高(P<0.05);Lactobacillus 在 LSIL 组中富集,LDA 分数最高(4.5);Prevotella 和Gardnerella在HSIL组中富集,LDA分数分别为4.2和3.8;Atopobium和Megasphaera在CSCC组中富集,LDA分数分别为3.5和3.2.结论:乳酸杆菌通过维持酸性环境和免疫调控抑制HPV感染,而厌氧菌通过代谢产物干扰微生态平衡,加速病变进展.
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