摘要目的 在不使用骨密度的情况下探讨无锡地区相对健康绝经后女性最佳FRAX?干预阈值,旨在不浪费过多资源的前提下有效地识别出患有骨质疏松症(osteoporosis,OP)的潜在人群.方法 将在作者医院随机招募的符合纳排标准的124名50岁以上健康绝经后女性作为研究对象,以65岁为分界年龄分为50～65岁组(n=86)和＞65岁组(n=38).收集受试者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、既往骨质疏松性骨折史、慢性病史等个人信息.使用FRAX?软件得出受试者髋部骨折的概率(probability of hip fractures,PHF)、主要骨质疏松性骨折概率(probability of major osteopo-rotic fractures,PMOF),以骨密度T值是否小于-2.5为状态变量,不输入骨密度T值的PHF、PMOF为检验变量,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析其临床筛选OP的效能,确定无锡地区相对健康绝经后中老年女性最佳干预阈值.结果 50～65岁组OP患者39人(45.35％),＞65岁组OP患者23人(60.53％).ROC曲线分析结果显示,50～65岁组PHF AUC为0.771,灵敏度为0.718,特异度为0.681,最佳阈值为0.7％;PMOF AUC为0.748,灵敏度为0.667,特异度为0.723,最佳阈值为3.4％.＞65岁组受试者PHF AUC为0.554,灵敏度为0.783,特异度为0.400;PMOF AUC为0.546,灵敏度为0.826,特异度为0.400,＞65岁组PHF、PMOFAUC接近0.5,说明预测的准确性较低.按照《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐PHF、PMOF阈值划分骨折风险,50～65岁组全为骨折低风险人群,＞65岁组30人为低风险、8人为高风险人群,此结果低估了本研究患者的骨折风险.结论 推荐PHF为0.7％、PMOF为3.4％为无锡地区50～65岁健康绝经后女性FRAX?干预阈值,大于该阈值者建议进行骨密度检测,适当给予治疗措施;对于无锡地区65岁以上健康绝经后女性建议直接进行骨密度检测.