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脊髓损伤患者基础肺功能与日常生活能力的相关性研究

Correlation Between Basic Lung Function and Daily Living Ability in Patients with Spinal Cord Injury

摘要目的 探究脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者基础肺功能与日常生活能力的相关性,为临床更好地应用基础肺功能指标指导心肺康复训练、提高患者日常生活能力提供理论依据.方法 回顾性分析2017-08/2022-07月在作者医院住院治疗的148例SCI患者临床资料.收集SCI患者的性别、年龄、病程、是否肺部感染、吸烟史、体质量指数(body mass index,BMI)、神经损伤平面、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级和基础肺功能指标[包括潮气量(tidal volume,VT)、用力呼吸肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expir-atory volume in one second,FEV1)与 FVC 比值(forced expiratory volume in one second,FEV1/FVC)、最大通气量(maxi-mum voluntary ventilation,MVV)、最大通气量占预计值百分比(maximal voluntary ventilation/maximal predicted volun-tary ventilation,MVVpred)、呼气肺活量(expiratory vital capacity,EVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25%肺活量呼气流速(forced expiratory flow at 25%of FVC exhaled,FEF25)、用力呼出50%肺活量呼气流速(forced expiratory flow at 50%of FVC exhaled,FEF50)、用力呼出 75%肺活量呼气流速(forced expiratory flow at 75%of FVC exhaled,FEF75)]等资料.以改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)为因变量,利用单元及多元线性回归方法筛选SCI患者日常生活能力的独立危险因素.结果 单元及多元线性回归结果显示,SCI患者MBI与VT(β=0.024,P<0.001),MVVpred(β=0.385,P<0.001),神经损伤平面 T平面(β=10.613,P=0.009)、L平面(β=12.207,P=0.012)、S 平面(β=27.994,P=0.005),ASIA 分级(CDE)(β=24.550,P<0.001),性别(女性)(β=9.956,P=0.024)有显著相关性.结论 基础肺功能指标VT、MVVpred与SCI患者日常生活能力密切相关,在治疗过程中应加强心肺康复,最大程度改善患者的日常生活能力.

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