同期双侧逆行肾内输尿管软镜碎石治疗老年双侧肾结石的临床疗效

Clinical Efficacy of Simultaneous Bilateral Retrograde Intrarenal Surgery in the Treatment of Elderly Bilateral Kidney Stones

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摘要目的探讨同期双侧逆行肾内输尿管软镜碎石(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗老年双侧肾结石的临床效果.方法回顾性分析作者医院2018-06/2021-05月收治的58例老年双侧肾结石患者的临床资料.根据是同期还是分期行RIRS完成双侧肾结石手术分为同期组(n=26)和分期组(n=32).比较两组患者的临床基线资料;分析术后结石清除率和相关并发症;使用国际肾脏基金会的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期标准,通过计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)评估术后肾功能变化.结果两组患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index.BMI)、合并症方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者的结石长径、结石横径、结石表面积、结石CT值、尿酸水平、一期结石清除率、行体外冲击波碎石术补救率、并发症、住院天数比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).同期组术后CKD2期、3b期人数少于术前,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).所有患者均未出现严重的肾功能不全.同期组术后血肌酐较术前明显下降(P＜0.05),两组患者手术前后C反应蛋白、eGFR水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论同期双侧RIRS治疗老年双侧肾结石患者是安全、有效的,具有临床应用价值.