摘要目的 分析人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)共培养自体外周血单个核细胞(pe-ripheral blood mononuclear cells,PBMCs)宫腔灌注应用于胚胎种植失败患者的临床妊娠结局,初步探讨其治疗胚胎种植失败的临床意义及机制.方法 将作者医院生殖医学中心接受冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)且有胚胎种植失败史的120例患者随机分为实验组和对照组,每组60例,实验组于FET前3天行HCG共培养自体PB-MCs宫腔灌注,对照组仅行常规FET.随访两组的胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率.Bio-plex悬液芯片分析系统检测灌注前后宫腔液中巨噬细胞炎症蛋白1α(macrophage inflammatory protein 1 alpha,MIP-1α)、MIP-1β、白细胞介素5(interleukin 5,IL-5)、IL-6、IL-8、IL-15、粒巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)、T 细胞活化后表达和分泌的调节蛋白(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、IL-1 受体拮抗剂(interleukin 1 receptor antagonist,IL-1 Ra)、单核细胞趋化蛋白 1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)的水平变化.采用倾向性得分匹配法为实验组匹配各方面特征相似的对照组,并对匹配后数据进行统计分析.结果 匹配前实验组和对照组的基线资料中胚胎种植失败次数差异有统计学意义(P＜0.05),倾向性得分匹配了 90例患者,实验组和对照组各45例,匹配后基线资料具有可比性(P＞0.05).匹配后实验组临床妊娠率、胚胎着床率及早期流产率与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);灌注后,宫腔液中 MIP-1β、IL-6、IL-1Ra、IL-5、GM-CSF、RANTES、VEGF、IL-15 水平显著高于灌注前,MCP-1、G-CSF水平显著低于灌注前,差异均具有统计学意义(P均＜0.05),MIP-1α,IL-8与bFGF表达量在灌注前后差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 HCG共培养的PBMCs宫腔灌注在改善胚胎种植失败患者的临床妊娠结局方面并未显现出绝对优势,但可改变部分子宫内膜容受性相关因子的表达.