摘要目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血管内治疗后脑充血与病变体积和功能结局的相关性.方法 2021-05/2024-05月作者医院急救中心收治180例AIS患者,根据血管内治疗后6 h内是否脑充血分为充血组(n=94)和未充血组(n=86),比较两组患者的诱发因素、发作时长等基础信息,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)容量、出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)、缺血核心体积(ischemic core volumes,ICV)、DWI病变体积生长等临床资料,用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分来评价两组患者的功能结局.Spearman相关分析AIS患者血管内治疗后6 h内脑充血与DWI病变体积生长的相关性,Kaplan-Meier曲线分析AIS患者血管内治疗后6、24 h内脑充血与功能结局的相关性.结果 充血组患者血管内治疗后6 h内充血区域相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)高于同侧未充血区域(P＜0.05);血管内治疗后24 h时,充血组充血区域与同侧未充血区域rCBF均降低,充血区域的rCBF明显高于同侧未充血区域(P＜0.05).充血组血管内治疗后6 h内ICV、DWI病变体积高于未充血组,血管内治疗后24 h时新增充血占比、DWI病变体积均高于未充血组(P均＜0.05).Spearman相关分析显示,AIS患者血管内治疗后24 h时脑充血与DWI病变体积生长正相关(r=0.465,P＜0.05).充血组有51例(54.26％)预后不良,未充血组有38例(44.19％)预后不良;Kaplan-Meier曲线发现,AIS患者血管内治疗后6h内脑充血与功能结局无显著相关性(x2=0.754,P＞0.05).结论 AIS患者脑充血发生在血管内治疗后6 h内,并且与病变体积生长密切相关;早期出血是患者脑血管损伤的潜在标志,临床可据此选择辅助治疗,防止再灌注损伤、病变体积生长等,以改善疾病预后.